						담당		과장		부장
학적부 기재사항 정정원서(재학생)
성 명				학 번
				주민등록번호
소 속		대학(원) 학과/학부 전공
현 주 소
정정내용	본 적	(구)
		(신)
	성 명 ※ 영문명은 여권과 동일 하게 기재 바람	한글	(구)		(신)
		한자	(구)		(신)
		영문	(구)		(신)
	주민등록 번 호	(구)
		(신)
정 정 사 유
위와 같이 학적부 기재사항을 정정하고자 관련 서류를 첨부하여 신청하오니 정정하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
본 인 : □
전 화 :
첨 부 : 주민등록초본(혹은 변경된 사항이 기재된 국가기관 발행 증명서) 1통
고려대학교 대학(원)장 귀하